Co je nového v patologii prsu
5. Mucinozní cystadenokarcinom prsu
Tuto jednotku, úplně odlišnou od konvenčního mucinozního (gelatinozního) mamárniho karcinomu, popsali nedávno Koenig a Tavassoli. Tumor je makro- i mikroskopicky velmi podobný low-grade mucinozním cystadenokarcinomům ovaria a pankreatu. Jedná se o cystické prostory plné mucinu, které jsou lemovány pravými papilami s jednou až několika vrstvami hlenotvorných epitelií, s různou úrovní nukleární atypie (minimální až výrazná atypie v rámci jediné léze - úplně podobný jev jako v ovariálních mucinozních tumorech). Místy byla zřetelná eozinofilní squamoidní změna těchto mucinozních epitelií, hlavně v místech zřetelné disekující invaze do pericystického stromatu. Myopitelie v tumoru nebyly nalezeny. Zajímavá je u tumoru diskrepance: vysoká proliferační aktivita (vysoký MIB1 index) + negativita hormonálních receptorů versus pozorovaná dobrá prognoza tumoru. Nakolik jde o novou jednotku není jasné. Pro přesné určení biologické povahy jsou nutná další pozorování a follow-up sledování dalších případů.
|
