Grading a staging karcinomu prsu

Grading duktálního neinvazivního (in situ) karcinomu prsu (DCIS)

• pro grading doporučujeme používat klasifikaci zvanou Van Nuyská (nazvaná podle místa vzniku) (1)
• používaná kriteria jsou: charakter jader a přítomnost nebo chybění nekroz
• klasifikace rozlišuje dva nukleární „grady":
  • high grade – výrazná jaderná polymorfie
  • non-high grade – mírná jaderná polymorfie

Tabulka 1

GRADE 1	Non-high-grade DCIS without necrosis	mírná jaderná polymorfie, bez nekroz
GRADE 2	Non-high-grade DCIS with necrosis	mírná jaderná polymorfie, přítomnost nekroz
GRADE 3	High grade DCIS	výrazná jaderná polymorfie, nekrozy mohou být a nemusí

Schéma gradingu duktálního karcinomu in situ (DCIS):

Tabulka 2

DCIS (duktální karcinom in situ)
Non-high grade		High grade
Bez nekrozy	S nekrozozu	Grade 3
Grade 1	Grade 2

Argumenty pro používání Van Nuyské klasifikace:

• nejlepší reprodukovatelnost (2,3)
• využívá snadno aplikovatelná kriteria, lze ji užít i u malých vzorků (2,3)

Silverstein MJ, et al: Prognostic classification of breast ductal carcinoma in situ. Lancet 1995: 345:1154-57. Betwaite P, Smith N, Delahunt B, Kenwright D: Reproducibility of new classification schemes for the pathology of ductal carcinom in situ of the breast. J Clin Pathol 1998:51:450-454. Sloane J, et al. Consistency achieved by 23 European pathologists in categorizing ductal carcinoma in situ of the breast using five classifications. Hum Pathol 1998:29:1056-1062.

 

---